# Sertleşme Sorunları (Erektil Disfonksiyon)

Sertleşme sorunu, tıbbi adıyla **erektil disfonksiyon (ED)**, cinsel ilişki için yeterli sertliği sağlayamama veya sürdürememe durumudur. Erkeklerde en sık görülen cinsel işlev bozukluklarından biridir ve yaş ilerledikçe daha yaygın hale gelir. Ancak sadece yaşlanmanın doğal bir sonucu değildir; çoğu zaman tedavi edilebilir bir sağlık sorunudur.

—

## Belirtiler

* Yeterli sertleşmenin sağlanamaması
* Sertleşmenin ilişki boyunca korunamaması
* Cinsel isteğin azalması (bazı olgularda eşlik edebilir)
* Performans kaygısı, özgüven sorunları

> Ara sıra yaşanan sertleşme sorunları normaldir. Ancak sürekli hale gelirse değerlendirilmesi gerekir.

—

## Nedenler

### Fiziksel Nedenler

* Damar hastalıkları (ateroskleroz, hipertansiyon, kalp hastalığı)
* Diyabet (şeker hastalığı)
* Hormon dengesizlikleri (testosteron düşüklüğü)
* Prostat cerrahisi veya pelvik bölge ameliyatları
* Sinir sistemi hastalıkları (MS, Parkinson, omurilik yaralanmaları)
* Obezite, sigara ve alkol kullanımı
* İlaçlar (bazı tansiyon, depresyon ve prostat ilaçları)

### Psikolojik Nedenler

* Stres, kaygı, depresyon
* İlişki sorunları
* Performans anksiyetesi

Çoğu zaman fiziksel ve psikolojik etkenler birlikte rol oynar.

—

## Tanı Yöntemleri

* Ayrıntılı hasta öyküsü ve fizik muayene
* Kan testleri (şeker, kolesterol, testosteron, tiroid fonksiyonları)
* İdrar testleri
* Penil Doppler ultrason (damar yapısını değerlendirmek için)
* Psikolojik değerlendirme

—

## Tedavi Yöntemleri

### 1) Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

* Sigaranın bırakılması, alkolün azaltılması
* Düzenli egzersiz, kilo kontrolü
* Sağlıklı ve dengeli beslenme
* Stres yönetimi, uyku düzeni

### 2) İlaç Tedavisi

* **PDE5 inhibitörleri** (sildenafil, tadalafil, vardenafil vb.)

* Cinsel uyarı ile birlikte sertleşmeyi destekler.
* Kalp hastalığı nedeniyle nitrat grubu ilaç kullananlarda kesinlikle alınmamalıdır.
* Hormonal bozukluk varsa testosteron replasmanı

### 3) Enjeksiyon ve Lokal Tedaviler

* Penise uygulanan damar genişletici ilaç enjeksiyonları
* Üretral jeller veya fitiller

### 4) Cihazlar

* Vakum cihazları (penis pompaları): Negatif basınç ile kan akışını artırır.
* Penil halka: Sertleşmenin korunmasına yardımcı olabilir.

### 5) Cerrahi Yöntemler

* **Penil protez (mutluluk çubuğu):** Diğer tedavilere yanıt alınamayan kalıcı olgularda etkili bir seçenektir. Esnek (yarı sert) veya şişirilebilir (inflatable) tipleri vardır.

—

## Psikolojik Destek

* Cinsel terapi, bireysel veya çift terapisi
* Kaygı ve özgüven sorunlarını çözmeye yönelik psikolojik destek

—

## Kliniğimizde Yaklaşım

* Kapsamlı değerlendirme (fiziksel ve psikolojik)
* Kan ve görüntüleme testleri ile nedenin belirlenmesi
* Kişiye özel tedavi planı (ilaç, cihaz, psikolojik destek veya cerrahi)
* Gerektiğinde multidisipliner ekip desteği (üroloji, endokrinoloji, psikoloji)

**Randevu ve bilgi için: dr.elnurallahverdiyev@gmail.com

—

### Özet

* Sertleşme sorunu yaygındır ve çoğu zaman tedavi edilebilir.
* Altta yatan nedenin bulunması başarılı tedavinin anahtarıdır.
* Erken başvuru hem cinsel sağlık hem de genel sağlık açısından önemlidir.

—

*Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.*