HPV ve Genital Siğil Nedir? Belirtileri, Bulaşma Yolları, Riskleri ve Tedavisi Nasıl Yapılır?

HPV ve genital siğil, cinsel olarak aktif kişilerde oldukça sık karşılaşılan durumlardan biridir. HPV (Human Papilloma Virus – İnsan Papilloma Virüsü), cilt ve mukozaları etkileyen bir virüs grubudur. Bazı HPV tipleri genital bölgede siğil oluşmasına neden olurken, bazı HPV tipleri herhangi bir belirti oluşturmadan vücutta bulunabilir. HPV enfeksiyonu çoğu kişide bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde kontrol altına alınabilir. Ancak bazı HPV tipleri uzun süre kalıcı olabilir ve rahim ağzı, penis, anal bölge, vulva, vajina ve ağız-boğaz bölgesindeki bazı kanserlerle ilişkili olabilir.

Genital bölgede siğil, küçük kabarıklık, pütürlü yüzey, kaşıntı veya ciltte yeni oluşan bir değişiklik fark edildiğinde bunun nedeninin yalnızca görüntüye bakılarak anlaşılması her zaman mümkün değildir. Genital siğil ile başka cilt hastalıkları birbirine benzeyebilir. Bu nedenle doğru değerlendirme, gereksiz tedavilerden kaçınmak ve gerekli durumlarda uygun takip planını belirlemek açısından önemlidir.

HPV nedir?

HPV, çok sayıda farklı tipi bulunan bir virüstür. İnsan papilloma virüsü olarak da bilinir. HPV’nin bazı tipleri el, ayak veya vücudun farklı bölgelerinde siğillere neden olabilirken, bazı tipleri özellikle genital bölgeyi etkiler.

Genital HPV enfeksiyonu kadınlarda ve erkeklerde görülebilir. Virüs; penis, sünnet derisi, testis çevresi, kasık, perianal bölge, vulva, vajina ve rahim ağzı gibi bölgelerde bulunabilir.

HPV enfeksiyonlarının tamamı kanser anlamına gelmez. Hatta HPV ile karşılaşan kişilerin önemli bir bölümünde enfeksiyon bağışıklık sistemi tarafından baskılanabilir. Burada önemli olan HPV’nin tipi, enfeksiyonun kalıcılığı, kişinin bağışıklık durumu ve eşlik eden diğer risk faktörleridir.

Genital siğil nedir?

Genital siğil, bazı HPV tiplerinin neden olduğu iyi huylu cilt ve mukoza lezyonlarından biridir.

Genital siğiller;

• penis üzerinde,
• sünnet derisinde,
• penis kökünde,
• testis çevresinde,
• kasık bölgesinde,
• anüs çevresinde,
• vajina girişinde,
• vulvada

ve daha nadiren genital bölgenin diğer kısımlarında görülebilir.

Siğiller tek bir küçük kabarıklık şeklinde olabileceği gibi zaman içinde sayıları artarak kümeler oluşturabilir. Bazıları düz ve küçük olabilir. Bazıları ise dışa doğru büyüyen, pürtüklü veya karnabahar benzeri bir görünüme sahip olabilir.

Her genital kabarıklık HPV değildir. Bu nedenle “genital bölgemde bir şey çıktı, kesin HPV’dir” şeklinde düşünmek doğru değildir.

HPV nasıl bulaşır?

HPV esas olarak cilt ve mukozaların yakın temasıyla bulaşır. Cinsel ilişki sırasında bulaşabileceği gibi genital bölgelerin birbirine temas etmesiyle de geçebilir.

Bulaşma;

• vajinal cinsel ilişki,
• anal cinsel ilişki,
• oral cinsel temas,
• genital bölgenin doğrudan teması

ile gerçekleşebilir.

HPV bulaşması için mutlaka tam bir cinsel ilişki yaşanması gerekmez. Virüsün bulunduğu cilt bölgelerinin teması da bulaşmada rol oynayabilir.

Bu nedenle yalnızca “korunmasız cinsel ilişki yaşadım mı?” sorusu HPV riskini değerlendirmek için yeterli değildir.

Ayrıca HPV enfeksiyonunun ne zaman ve kimden bulaştığını belirlemek çoğu zaman mümkün değildir. Virüs vücutta uzun süre sessiz kalabildiğinden, yıllar önce edinilmiş bir HPV enfeksiyonu daha sonra fark edilebilir.

Bu durum tek başına yakın zamanda gerçekleşmiş bir cinsel teması veya partnerler arasında sadakatsizliği göstermez.

HPV’nin belirtileri nelerdir?

HPV enfeksiyonunun en önemli özelliklerinden biri, çoğu kişide herhangi bir belirti oluşturmamasıdır.

Kişi HPV taşımasına rağmen cildinde veya genital bölgesinde gözle görülür bir değişiklik olmayabilir.

Belirti ortaya çıktığında ise aşağıdaki durumlar görülebilir:

• Genital bölgede küçük kabarıklıklar
• Cilt yüzeyinde pütürlenme
• Tek veya çok sayıda genital siğil
• Siğillerin zaman içinde büyümesi
• Siğillerin kümeler halinde ortaya çıkması
• Kaşıntı veya tahriş
• Sürtünme ile kanama
• Anal bölgede siğil veya kabarıklık
• Nadiren rahatsızlık veya ağrı

Bununla birlikte HPV enfeksiyonunun belirti vermemesi, virüsün kesin olarak bulunmadığı anlamına gelmez.

Erkeklerde HPV belirtileri nasıl olur?

Erkeklerde HPV çoğunlukla herhangi bir belirti oluşturmayabilir.

Belirti oluştuğunda en sık fark edilen durum genital siğildir. Siğiller penis üzerinde, sünnet derisinde, penis kökünde veya anüs çevresinde görülebilir.

Bazı erkekler “penisimde küçük bir et parçası çıktı” veya “genital bölgemde küçük kabarcıklar oluştu” şeklinde şikâyetlerle değerlendirme isteyebilir.

Ancak bu tür lezyonların tamamı genital siğil değildir. Benzer görünüme sahip farklı cilt lezyonları da bulunabilir.

Bu nedenle özellikle yeni ortaya çıkan, büyüyen, çoğalan, kanayan veya görünümü değişen genital lezyonların değerlendirilmesi gerekir.

HPV kadınlarda nasıl değerlendirilir?

Kadınlarda HPV açısından değerlendirme, rahim ağzı sağlığı açısından ayrıca önem taşır.

Bazı yüksek riskli HPV tiplerinin uzun süre kalıcı olması, rahim ağzında hücresel değişikliklerle ilişkili olabilir. Bu nedenle kadınlarda yaşa ve ülkeye ait tarama programlarına uygun şekilde rahim ağzı kanseri taraması yapılması önemlidir.

HPV pozitifliği tek başına kanser tanısı değildir.

Benzer şekilde HPV saptanması, mutlaka kanser gelişeceği anlamına da gelmez. Ancak uygun takip yapılması gereken durumlarda doktorun önerdiği kontrollerin aksatılmaması gerekir.

HPV kansere neden olur mu?

HPV’nin bütün tipleri kanserle ilişkili değildir.

Bazı HPV tipleri daha çok genital siğil oluşumuyla ilişkilidir. Bazı yüksek riskli HPV tipleri ise enfeksiyon kalıcı olduğunda hücresel değişikliklere ve bazı kanser türlerinin gelişme riskinin artmasına neden olabilir.

HPV ile ilişkili olabilen kanserler arasında;

• rahim ağzı kanseri,
• anal kanser,
• penis kanseri,
• vulva kanseri,
• vajina kanseri,
• ağız ve boğaz bölgesinin bazı kanserleri

bulunmaktadır.

Burada önemli nokta şudur: HPV bulunması kanser olduğu anlamına gelmez. Risk, HPV’nin tipi ve enfeksiyonun kalıcı olup olmadığı gibi birçok faktöre bağlıdır.

HPV enfeksiyonu kendiliğinden geçer mi?

Evet, birçok HPV enfeksiyonu bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde baskılanabilir veya temizlenebilir.

Ancak bütün enfeksiyonlar aynı şekilde davranmaz. Bazı HPV enfeksiyonları uzun süre devam edebilir.

Bu nedenle HPV tanısı alan kişinin “nasıl olsa geçer” diyerek gerekli kontrolleri tamamen bırakması doğru değildir.

Özellikle yüksek riskli HPV tiplerinin saptandığı durumlarda önerilen takip programına uyulması önemlidir.

Genital siğil tehlikeli midir?

Genital siğillerin büyük bölümü kansere neden olan HPV tiplerinden farklı tiplerle ilişkilidir ve genellikle iyi huyludur.

Bununla birlikte genital bölgede görülen her lezyonun siğil olduğu kabul edilmemelidir.

Özellikle;

• hızlı büyüyen,
• sertleşen,
• kanayan,
• ülserleşen,
• renk değiştiren,
• uzun süre iyileşmeyen

lezyonlarda farklı tanıların değerlendirilmesi gerekebilir.

Bu nedenle genital bölgede yeni bir lezyon fark edildiğinde yalnızca internet üzerindeki fotoğraflarla tanı koymaya çalışmak yerine tıbbi değerlendirme yapılması daha güvenlidir.

HPV tanısı nasıl konulur?

HPV tanısında kullanılacak yöntem, kişinin cinsiyetine, yaşına, şikâyetlerine ve lezyonun bulunduğu bölgeye göre değişir.

Genital siğiller çoğu zaman fizik muayene ile değerlendirilebilir.

Şüpheli veya alışılmadık görünümlü lezyonlarda biyopsi gibi ek yöntemler gündeme gelebilir.

Kadınlarda rahim ağzı HPV değerlendirmesinde HPV testi ve rahim ağzı kanseri tarama yöntemleri kullanılabilir.

Erkeklerde ise belirti olmayan herkes için rutin HPV testi yapılması her durumda gerekli değildir. Değerlendirme, kişinin klinik durumuna göre planlanır.

Genital siğil tedavisi nasıl yapılır?

Genital siğil tedavisinin amacı, görünen lezyonları ortadan kaldırmak ve kişinin yaşadığı rahatsızlığı azaltmaktır.

Kullanılabilecek tedavi yöntemleri lezyonların sayısına, büyüklüğüne, bulunduğu bölgeye ve kişinin genel durumuna göre değişebilir.

Tedavide bazı durumlarda;

• reçeteli lokal tedaviler,
• kriyoterapi,
• elektrokoterizasyon,
• cerrahi olarak çıkarma,
• lazer veya diğer uygun yöntemler

kullanılabilir.

Her genital siğil için aynı tedavi yöntemi uygun değildir.

Ayrıca siğilin ortadan kaldırılması, HPV’nin vücuttan tamamen temizlendiği anlamına gelmez. Tedavi edilen bölgede siğiller tekrar ortaya çıkabilir.

Bu nedenle tedavi yalnızca görünen lezyonun ortadan kaldırılması şeklinde değerlendirilmemeli; kişinin klinik durumu ve gerekli takip de göz önünde bulundurulmalıdır.

Genital siğil tekrarlar mı?

Evet, genital siğiller tedavi sonrasında tekrar ortaya çıkabilir.

Bunun nedeni tedavinin görünür siğili ortadan kaldırmasına rağmen HPV enfeksiyonunun hemen tamamen ortadan kalkmaması olabilir.

Tekrarlama özellikle tedaviden sonraki dönemde görülebilir. Zaman içinde bağışıklık sisteminin HPV’yi kontrol altına almasıyla tekrarlama ihtimali azalabilir.

Yeni bir lezyon ortaya çıkması her zaman önceki tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez.

HPV’den nasıl korunulur?

HPV’den korunmada birden fazla yaklaşım önemlidir.

HPV aşısı

HPV aşısı, HPV’nin belirli tiplerine karşı koruma sağlayabilir. Aşının koruyuculuğu kişinin yaşına, daha önce HPV ile karşılaşıp karşılaşmadığına ve kullanılan aşı programına göre değişebilir.

HPV aşısı yalnızca kadınlar için değildir. Erkekler için de HPV ile ilişkili hastalıkların önlenmesinde önemli bir korunma yöntemidir.

Aşı, mevcut bir HPV enfeksiyonunu tedavi etmek amacıyla kullanılmaz. Ancak uygun kişilere uygulandığında gelecekte karşılaşılabilecek belirli HPV tiplerine karşı koruma sağlayabilir.

Prezervatif kullanımı

Prezervatif kullanımı HPV bulaşma riskini azaltabilir ancak tamamen ortadan kaldırmaz.

Bunun nedeni HPV’nin yalnızca prezervatif tarafından kapatılan bölgeden değil, çevredeki cilt bölgelerinden de bulaşabilmesidir.

Bu nedenle HPV’den korunma konusunda prezervatif ve HPV aşısı gibi yöntemler birlikte değerlendirilmelidir.

Cinsel partner sayısı ve bulaş riski

Birden fazla cinsel partnerin bulunması HPV ile karşılaşma olasılığını artırabilir. Bununla birlikte HPV yalnızca çok sayıda partneri olan kişilerde görülen bir enfeksiyon değildir.

Tek bir partnerle cinsel yaşamı olan kişilerde de HPV enfeksiyonu görülebilir.

HPV pozitif çıktıysa ne yapılmalı?

HPV pozitifliği kişinin kanser olduğu anlamına gelmez.

Öncelikle hangi HPV tipinin saptandığı, testin hangi bölgeden alındığı ve kişinin yaşı gibi bilgiler değerlendirilmelidir.

Kadınlarda rahim ağzı tarama sonuçlarıyla birlikte değerlendirme yapılabilir. Erkeklerde ise HPV pozitifliği veya genital lezyonların varlığı klinik bulgulara göre ele alınır.

İnternetten edinilen bilgilerle kendi kendine ilaç kullanmak, siğili kesmeye veya yakmaya çalışmak uygun değildir. Genital bölgenin hassas yapısı nedeniyle yanlış uygulamalar tahriş, yanık, enfeksiyon ve iz oluşumuna neden olabilir.

Ne zaman ürolojik değerlendirme gerekir?

Erkeklerde genital bölgede yeni ortaya çıkan bir lezyon, siğil veya nedeni açıklanamayan kabarıklık varsa değerlendirme yapılması uygun olabilir.

Özellikle lezyon;

• hızla büyüyorsa,
• sayısı artıyorsa,
• kanıyorsa,
• ağrı veya belirgin tahriş oluşturuyorsa,
• tedaviye rağmen tekrar ediyorsa,
• görünümü değişiyorsa

tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.

HPV dışında başka cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulunabileceği durumlarda da kişinin genel değerlendirmesi önem kazanabilir.

HPV ve genital siğil hakkında sık sorulan sorular

HPV sadece cinsel ilişkiyle mi bulaşır?

Hayır. HPV esas olarak yakın cilt ve mukoza temasıyla bulaşır. Cinsel temas en önemli bulaş yollarından biridir ancak tam bir cinsel ilişki olmadan da bulaşma mümkün olabilir.

Genital siğil HPV anlamına gelir mi?

Genital bölgede görülen tipik siğiller çoğunlukla HPV ile ilişkilidir. Ancak genital bölgedeki her kabarıklık veya cilt lezyonu HPV değildir. Kesin değerlendirme klinik muayeneye göre yapılır.

HPV erkeklerde görülür mü?

Evet. HPV erkeklerde de oldukça sık görülebilir. Çoğu enfeksiyon belirti vermeyebilir. Bazı HPV tipleri genital siğillere, bazı yüksek riskli tipler ise belirli kanserlerin gelişme riskinin artmasına neden olabilir.

HPV kendiliğinden geçebilir mi?

Evet. Birçok HPV enfeksiyonu bağışıklık sistemi tarafından zaman içinde kontrol altına alınabilir. Ancak bazı enfeksiyonlar kalıcı olabilir ve uygun takip gerekebilir.

Genital siğil kansere dönüşür mü?

Genital siğillerin çoğu, kansere neden olan yüksek riskli HPV tiplerinden farklı HPV tipleriyle ilişkilidir. Ancak genital bölgede görülen her lezyonun siğil olduğu varsayılmamalıdır.

HPV aşısı erkeklere yapılır mı?

Evet. HPV aşısı erkeklerde de belirli HPV tiplerine karşı korunmada kullanılabilir. Aşının hangi yaşta ve hangi doz programıyla uygulanacağı kişinin yaşına ve mevcut sağlık önerilerine göre değerlendirilir.

HPV varsa cinsel ilişki tamamen bırakılmalı mı?

HPV tanısı konulması otomatik olarak cinsel yaşamın tamamen sona ermesi gerektiği anlamına gelmez. Ancak bulaş riskinin azaltılması, mevcut lezyonların değerlendirilmesi, gerekli durumlarda tedavi ve partnerlerin uygun sağlık danışmanlığı alması önemlidir.

Sonuç: HPV ve genital siğilde en önemli nokta nedir?

HPV çok yaygın bir viral enfeksiyondur ve çoğu kişide belirti vermeden seyredebilir. Bazı HPV tipleri genital siğillere neden olurken, bazı yüksek riskli tipler uzun süre kalıcı olduğunda belirli kanserlerin gelişme riskini artırabilir.

Genital bölgede ortaya çıkan her lezyon HPV değildir ve HPV pozitifliği de kanser anlamına gelmez. Doğru yaklaşım; kişinin şikâyetlerinin, fizik muayene bulgularının, gerekli olduğunda laboratuvar sonuçlarının ve yaşa uygun tarama bilgilerinin birlikte değerlendirilmesidir.

HPV ve genital siğil konusunda erken değerlendirme, gereksiz kaygının azaltılması, doğru tanının konulması ve uygun takip veya tedavi yaklaşımının belirlenmesi açısından önemlidir. Kişinin yaşı, cinsiyeti, mevcut lezyonları, bağışıklık durumu ve diğer risk faktörleri dikkate alınarak değerlendirme yapılabilir.

Bilgilendirme

Bu içerik genel sağlık bilgisi amacıyla hazırlanmıştır. İnternet üzerinden verilen bilgiler kişisel muayene ve hekim değerlendirmesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı kişinin klinik durumuna göre verilmelidir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Bilgiler, kişisel muayene, tanı veya kişiye özel tedavi planının yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararları, kişinin klinik durumunun değerlendirilmesi sonrasında hekim tarafından verilmelidir. Herhangi bir şikâyet veya sağlık sorunu yaşanması durumunda uygun tıbbi değerlendirme için bir sağlık kuruluşuna başvurulması önerilir.

Op. Dr. Elnur Allahverdiyev
Üroloji Uzmanı